L’INTERVENTION
L’hystéroscopie opératoire est une intervention réalisée par voie naturelle qui permet d’accéder avec un optique fin (6 ou 9mm de large) à la cavité utérine. Elle est réalisée sous anesthésie générale. De l’optique, nous sortons une anse fine qui permettra d’opérer les pathologies de l’endomètre (muqueuse tapissant l’intérieur de l’utérus) ou du myomètre (muscle constituant l’utérus lui-même).
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LES GESTES PRATIQUÉS SOUS HYSTÉROSCOPIE OPÉRATOIRE
Polypectomie (ablation d’un polype de l’endometre)
Endométrectomie (ablation de l’endomètre dans sa globalité)
Thermoablation par NovaSure ou Librata
Myomectomie (ablation de fibromes sous muqueux)
Cure de synéchies (ablation d’adhérences présentes dans l’utérus pouvant empêcher une grossesse)
Cure de cloison utérine (résection d’une cloison pouvant augmenter les risques de fausse-couche)
Plastie d’agrandissement (en cas de cavité utérine trop petite pour une grossesse)
Autres chirurgies hysteroscopiques
LES RISQUES CHIRURGICAUX LORS D’UNE HYSTEROSCOPIE
Ils restent exceptionnels mais peuvent survenir quelque soit la durée de l’intervention. Certaines patientes sont plus a risque que d’autres selon la pathologie, les antécédents chirurgicaux ou autres facteurs pouvant entrer en compte. Nous vous expliquons ces risques en consultation pré-opératoire, de façon adaptée à votre cas.
Les complications opératoires ou post-opératoires sont toutes réparables et prise en charge. Il est donc important qu’il y ait une bonne communication entre le chirurgien et le patient.
Les risques expliqués pour toute hysteroscopie sont :
- Perforation de l’utérus : cela a pour conséquence un echec car le geste doit être stoppé. L’utérus cicatrise le plus souvent dans les jours qui suivent sans geste nécessaire. Si un doute existe sur une plaie d’organe abdominale (vaisseau, vessie, intestin etc…), une coelioscopie sera pratiquée pendant le même temps pour explorer et réparer l’organe si nécessaire.
- Infection
- Saignement et risque de transfusion
Les risques liés à l’anesthésie sont expliqués lors de la consultation pré-opératoire avec l’anesthésiste.
LES JOURS QUI SUIVENT
.Convalescence rapide avec hospitalisation ambulatoire (sortie le jour même) et arret de travail 48H
Lever et alimentation précoce (le jour même)
Absence de cicatrice
En pratique :
- Absence de soins nécessaires
Les recommandations :
- Repos 1 journée pour la fatigue post opératoire
- Tres peu de douleurs
Contre-indication (5 jours) :
- Sport
- Bains, baignades
Rapports sexuels
A noter : nous sommes disponibles 24/24H sur nos téléphones portables personnels pour la période de convalescence post opératoire. Nous nous déplaçons même la nuit si besoin pour vous examiner à notre cabinet ou à la clinique pour toute suspicion de complication chirurgicale.