QU’EST CE QUE UNE HYSTÉRECTOMIE ?
Il s’agit de l’ablation de l’utérus. Elle peut être:
- Totale : ablation du corps et du col de l’utérus (le plus souvent)
- Subtotale : ablation du corps en laissant en place le col
- Avec Salpingectomie : ablation associée des trompes (le plus souvent)
- Avec annexectomie : ablation associée des trompes et des ovaires. L’ablation des ovaires est réalisée dans le même temps si la patiente est ménopausée ou si les ovaires sont pathologiques.
DÉROULEMENT DE L’INTERVENTION
L’hystérectomie peut être faite par coelioscopie, par laparotomie ou par voie basse.
Il s’agit de sectionner l’ensemble des ligaments qui tiennent et vascularisent l’utérus.
Lors d’une coelioscopie, une fois les ligaments décrochés, l’utérus est retiré par le vagin ou bien par l’orifice du nombril (après morcellation).
Les cicatrices sont : sur l’abdomen et dans le fond du vagin.
L’utérus est envoyé en analyse histologique.
APRÈS L’INTERVENTION
La sortie est faite le lendemain pour une coelioscopie et à 48-72H pour une laparotomie
Les recommandations :
- La cicatrice vaginale est fragile et contre-indique tout rapport sexuel, mise de tampon, bains, baignades pendant au minimum 6 semaines.
Cf recommandations post-opératoires coelioscopie ou laparotomie
LES IDÉES REÇUES QUI NE SONT PAS DÉMONTRÉES
L’hystérectomie ne favorise pas la descente d’organes
L’hystérectomie ne modifie pas la sexualité que l’on retire ou non le col.